Qu'est-ce que le tiers payant ? Le tiers payant consiste pour l'Assurance maladie à le professionnel de santé. Ainsi, vous n'avancez pas de frais sur la part des soins remboursés par l'Assurance maladie. Il s'applique notamment si vous touchez la complémentaire santé solidaire (CSS) ou l'aide médicale de l'État (AME), si vous êtes victime d'un accident du travail ou atteint d'une affection de longue durée (ALD). Nous vous présentons les informations à connaître. payer directement
Il existe 2 types de tiers payant :total et partiel.
Vous n'avez aucun frais à régler. Vous êtes dispensé de régler immédiatement le professionnel de santé.
Cependant, la restent à votre charge. participation forfaitaire et les franchises médicales
Ainsi, l'Assurance maladie :
Récupérera les sommes dues sur vos règlements ultérieurs
Ou vous demandera un reversement direct.
Certaines personnes sont : les mineurs, les femmes enceintes, les personnes qui ont la ou l', les mineures pour la et la sans consentement parental, les soins liés à un acte de terrorisme... exonérées de participation forfaitaire et de franchises médicales complémentaire santé solidaire aide médicale d'État contraception contraception d'urgence
Le dépassement d'honoraires n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie. Votre peut éventuellement le faire. Renseignez-vous auprès d'elle. mutuelle
Le tiers payant s'applique lorsque vous êtes dans : l'une des situations suivantes
Vous avez la Le tiers payant s'applique alors aussi sur la part des soins remboursés par la complémentaire santé complémentaire santé solidaire (CSS).
Vous bénéficiez de l' AME
Vous suivez des actes de prévention dans le cadre d'un dépistage organisé (par exemple, une mammographie effectuée lors du dépistage organisé du cancer du sein, dépistage du cancer du col de l'utérus, ) examen M'T Dents
Vous bénéficiez de du fait que vous soyez enceinte l'assurance maternité
Vous êtes victime d'un ou d'une accident de travail maladie professionnelle
Vous êtes hospitalisé dans un établissement sous convention avec l'Assurance maladie
Vous êtes une assurée de moins de 26 ans ans et vous consultez un professionnel de santé pour votre contraception
Vous êtes atteint d'une affection de longue durée (ALD)
Vous faites une interruption volontaire de grossesse (IVG)
Vous bénéficiez de soins liés à un acte de terrorisme.
Un pharmacien peut ne pas pratiquer le tiers payant . si vous refusez l'usage de médicaments génériques
Vous pouvez bénéficier du tiers payant notamment dans les situations suivantes :
Délivrance par le pharmacien de médicaments remboursés par l'Assurance maladie
Examens, soins, dispensés par les cabinets de radiologie ou d'analyses médicales
Consultation de votre médecin traitant, si vous êtes confrontés à des difficultés financières par exemple
Initiative du professionnel de santé exerçant en ville. Ce dernier peut vous proposer le tiers payant sur la part obligatoire, , mais ce n'est pas une obligation. quelle que soit votre situation
Si vous pouvez bénéficier du tiers payant, vous devez présenter au professionnel de santé votre carte Vitale à jour.
Cette mise à jour peut se faire dans les lieux suivants :
La plupart des pharmacies
Bornes multi-services mises à disposition dans les points d'accueil de l'Assurance maladie
Certains établissements de santé.
, contactez votre organisme d'Assurance maladie par téléphone ou courrier. Si vous ne pouvez pas vous déplacer
La mise à jour doit être effectuée :
En cas de personnelle (exemple : vous êtes en ALD et avez reçu une attestation vous exonérant du ticket modérateur) ou professionnelle (exemple : changement d'organisme assurant la prise en charge de vos frais de santé) changement de situation
Et au . moins une fois par an
Exceptionnellement, il est possible de présenter l' justifiant l'ouverture de vos droits. attestation papier
Pour bénéficier du tiers payant, vous devez présenter votre carte Vitale à jour (sinon, exceptionnellement, il est possible de présenter l' justifiant l'ouverture de vos droits). attestation papier
La mise à jour de la carte Vitale peut se faire dans les lieux suivants :
La plupart des pharmacies
Bornes multi-services mises à disposition dans les points d'accueil de l'Assurance maladie
Certains établissements de santé.
Cette mise à jour doit être effectuée :
En cas de changement de situation personnelle ou professionnelle
Et au moins une fois par an.
, contactez votre organisme d'Assurance maladie par téléphone ou courrier. Si vous ne pouvez pas vous déplacer